Sääntökirja, palveluseteli, psykoterapia, sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala

Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja hyväksyi liitteenä olevan Kuntouttavan psykoterapian ja lyhytpsykoterapian sääntökirjan palvelukohtaisen osan psykoterapian palvelusetelille. Sääntökirja on voimassa 15.6.2026 alkaen. 

Sosiaali- ja terveyslautakunta on 16.6.2020 (§ 99) hyväksynyt palvelusetelitoiminnan yhdeksi kuntouttavan psykoterapian ja lyhytpsykoterapian järjestämistavaksi ja vahvistanut palvelusetelin arvon.

Sääntökirja on asiakirja, jolla hyvinvointialue (Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala) asettaa palveluntuottajille palvelusetelilain 5 §:ssä tarkoitetut hyväksymiskriteerit. Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala velvoittaa palveluntuottajaa noudattamaan sääntökirjan määräyksiä. Yksityinen palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan sääntökirjan ehtoja siitä alkaen, kun palveluntuottaja hyväksytään palvelusetelillä hankittavien sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajaksi.

Sääntökirjan keskeiset muutokset kohdistuvat psykoterapeuttien pätevyysvaatimusten täsmentämiseen psykoterapian palveluseteleiden kohdalla koskien koulutusta ja työkokemusta. Palvelusetelin arvoa on tarkasteltu sääntökirjan valmistelun yhteydessä. Arvioinnin perusteella nyt tehdyt muutokset eivät vaikuta palvelun sisältöön tai laajuuteen siten, että palvelusetelin arvon korottamiselle olisi perusteita.

Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan kuntouttavan psykoterapian ja lyhytpsykoterapian sääntökirja on tehty vuonna 2020. Sääntökirjaa on nyt päivitetty saadun palautteen ja palvelusetelipsykoterapiatoiminnasta kertyneen kokemuksen perusteella. Lisäksi viime vuosien aikana myös Helsingin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan psykiatrian palvelujärjestelmä on muuttunut jonkin verran, ja sen vuoksi myös palveluseteleiden kohderyhmä on muuttunut. Esimerkiksi psykiatriapalvelussa pystytään nykyään toteuttamaan omana toimintana monia terapeuttisia interventioita, joita aiemmin toteutettiin ostopalveluna palvelusetelillä. 

Lyhytpsykoterapian palveluseteleiden palveluntuottajien osalta pätevyysvaatimuksia on tarkennettu koulutuksen ja työkokemusvaatimusten osalta. Nuorten lyhyen yksilöpsykoterapian palveluntuottajilta edellytetään jatkossa kokemusta alle 18-vuotiaiden kanssa työskentelystä tai lasten tai nuorten psykoterapeuttikoulutusta.

Kuntouttavan psykoterapian palveluseteleissä palveluntuottajien pätevyysvaatimuksia on tarkennettu etenkin työkokemusvaatimusten osalta. Kuntouttavan psykoterapian palveluseteli on tarkoitettu ainoastaan helsinkiläisille Helsingin kaupungin psykiatrisen erikoissairaanhoidon aikuisasiakkaille, joilla on pitkäaikaista, monimuotoista ja vaikea-asteista psykiatrista oirehdintaa. Ensisijaisesti psykiatrisen erikoissairaanhoidon asiakkaiden psykoterapia järjestetään Kelan kuntoutuspsykoterapiana tai Kelan vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena. Palveluseteliä käytetään vain harvinaisissa erityistilanteissa, joissa kummankaan edellä mainitun kuntoutuksen kriteerit eivät täyty. 

Koska kuntouttavan psykoterapian palvelusetelin kohderyhmään kuuluvat potilaat ovat psykiatrian pitkäaikaispotilaita ja potilaat pysyvät psykiatrian poliklinikan asiakkuudessa koko psykoterapian ajan, tulee heitä hoitavien psykoterapeuttien tuntea riittävässä määrin erikoissairaanhoidon kontekstia. Näin ollen kuntouttavien psykoterapioiden palveluseteleiden palveluntuottajien pätevyysvaatimusten kriteereitä on tarkennettu niin, että psykoterapeuteilta edellytetään jatkossa entistä selkeämmin kokemusta työskentelystä suoraan mielenterveyden häiriöiden hoidon piirissä julkisessa terveydenhuollossa. Aiemmin myös muilla toimialoilla toimineet psykoterapeutit ovat voineet toimia kuntouttavien psykoterapioiden seteleiden palveluntuottajina.

Hallintosäännön 18 luvun 3 §:n 2 momentin 7 kohdan mukaan sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan toimialajohtaja päättää palveluntuottajille asetettavista vaatimuksista ja viranhaltijoista, jotka hyväksyvät palveluntuottajat.